Kdy odezní injekce od zubáře? Časový rámec a co očekávat po vyvrtání

Stojíte u zrcadla a dotýkáte se tváře - přestože už půl hodiny jste od zubáře, stále cítíte, že vám čelist nejspíš zůstala znumlělá. Nebo jste se v noci probudili s tím, že vám zub při žvýkání zase bolí? To všechno je úplně normální. Ale kdy opravdu odezní injekce od zubáře? A co dělat, když bolest přetrvává déle než má?

Jak dlouho trvá, než injekce odezní?

Obvykle trvá od 30 minut do dvou hodin, než se účinek lokální anestezie úplně vypře. Záleží ale na tom, jakou injekci vám zubář podal. Pokud jste měli jen malý kaz na předním zubu, pravděpodobně dostali jste lidokain - ten běžně působí 60-90 minut. Pokud jste měli hluboký kaz, zvláště na zadních zubech, zubář vám může dát articain nebo bupivakain. Tyto léky trvají déle - až 2-4 hodiny.

Proč to tak je? Protože zadní zuby mají více nervů, větší krevní zásobování a často i větší množství tkáně kolem. Aby lék účinkoval dostatečně dlouho, aby zubář mohl bezpečně vyvrtat, vyčistit a vyplnit, používá se silnější anestetikum. To znamená, že i když jste si mysleli, že to bude rychlé, může vám být stále numlý jazyk, tvář nebo rty celou hodinu po odchodu.

Co se děje v těle, když injekce odezní?

Anestetikum nezabíjí nervy - jen dočasně blokuje signály, které přenášejí bolest. Když se lék začne rozkládat, nervy se opět probouzejí. To se může projevit jako:

• Stíhání, kdy se vám tvář „vrací“ - nejprve prsty, pak celá čelist, pak jazyk
• Lehké pálení nebo mravenčení, jako když vám „vstává“ noha po sedění na ní
• Náhlá bolest, když se nervy „probouzejí“ - to není nový kaz, to je jen návrat citlivosti

Toto je normální. Pokud vám to připadá jako „pálení“, nebo se vám zub „vzdechne“ při žvýkání, nevěřte, že se vám něco zase rozpadlo. To je jen váš nerv, který se opět učí fungovat. Nejhorší je obvykle mezi 20. a 40. minutou po odchodu z kliniky - když už jste si mysleli, že je všechno v pořádku, a najednou se vám zub „přehřál“.

Proč po injekci bolí zub - a kdy to bude skutečně špatné?

Je velmi běžné, že zub po vyvrtání a vyplnění boleje několik hodin - nebo dokonce dva dny. To neznamená, že zubář něco udělal špatně. Proč? Protože:

• Vyvrtání je mikrotrauma - i když je to jen malý otvor, tělo na to reaguje jako na zranění
• Plomba může být trochu „vysoká“ - když se vám zub dotýká protizubu, může to způsobit bolest při žvýkání
• Uvnitř zubu může být mírné zánětlivé zvýšení - to se obvykle uklidní za 2-3 dny

Ale pokud:

• Bolest přetrvává déle než 3 dny
• Bolest je silná, pulzující, nebo se šíří do ucha, krku nebo hlavy
• Máte horečku, otok tváře nebo zápach z úst
• Plomba se rozpadla nebo se zub zčernal

…pak to už není normální reakce. To je signál, že může být potřeba další léčba - třeba i kořenová kanálková léčba. Nečekajte, až to „minulo“. Navštivte zubáře, pokud se bolest nezlepší za 72 hodiny.

Co můžete dělat, když vám injekce odezní a bolí zub?

Nemusíte se jen trápit a čekat. Tady je, co funguje:

1. Chlazení - když vám po injekci stále svírá tvář, držte na ní chladný obklad (neled, ale chladný ručník). To zmenší otok a uklidní nervy.
2. Nezaklínějte zub - pokud vám bolejí zuby po vyvrtání, nežvýkejte na té straně. Dávejte jídlo na druhou stranu, dokud se bolest nevypraví.
3. Nežvýkejte horké nebo kyselé potraviny - citlivý zub reaguje na teploty i kyselost. Vyhněte se kávě, citrónům, šumivce a kyselé zelí.
4. Používejte léky jen podle doporučení - ibuprofen nebo paracetamol pomohou. Ale neberete více než je uvedeno na balení. Nejde o to „zabít bolest“, ale jen ji uklidnit.
5. Nečistěte zub příliš agresivně - zubní kartáček může být měkký, a nejde o to „vyčistit všechno“. Stačí jemné otírání kolem plbavy.

Proč některým lidem injekce odezní rychleji?

Ne každý je stejný. Někteří lidé cítí návrat citlivosti už po 20 minutách, jiní po třech hodinách. Proč?

• Věk - mladí lidé mají rychlejší metabolismus, takže lék se rozkládá rychleji.
• Stav těla - lidé s vyšší hmotností nebo vyšším obsahem tuku potřebují větší dávku, což může znamenat delší účinek.
• Medikace - pokud užíváte antidepresiva, léky na krevní tlak nebo hormony, může to ovlivnit, jak rychle váš organismus zpracovává anestetikum.
• Stres - když jste nervózní, vaše tělo vypouští adrenalin, který způsobuje zúžení cév. To může zpomalit přívod léku a způsobit, že se účinek prodlouží.

Takže pokud vám to trvá déle než ostatním, neznamená to, že jste něco špatně udělali. To je jen vaše tělo. A to je v pořádku.

Kdy se objeví první známky, že injekce odezní?

První známka je často „pocit vracení“. Začnete cítit:

• Lehké mravenčení v rtech nebo jazyce
• Malé „přeskočení“ při hovoru - jako když vám jazyk „nechce poslouchat“
• Možnost pít, ale nežvýkat - protože svaly ještě nejsou plně v pohybu

Obvykle začínáte cítit návrat citlivosti od okraje - tedy od špičky jazyka, potom od rtů, pak od tváře. Pokud vám to přijde jako „přesun“ - to je normální. Nejde o to, že se vám něco „vrací“ - jde o to, že nervy se opět probouzejí postupně.

Co se stane, když se injekce neodezní?

Skoro nikdy. Anestetikum se vždy rozloží. Ale pokud vám po 6 hodinách stále nejde jazyk, nebo máte stálé numlání, může to být znamení poškození nervu. To je velmi vzácné - při běžném vyvrtání se to stává jen u 1-2 lidí na 10 000. Pokud to trvá déle než 24 hodin, kontaktujte zubáře. Může být potřeba rentgen nebo další vyšetření.

Nejčastější příčina dlouhého numlání? Příliš hluboká injekce - když jste měl velmi hluboký kaz, zubář musel injekci dát blíže k nervu. To není chyba - to je potřeba. Ale někdy se nerv trochu „přetíží“ a potřebuje více času na zotavení.

Co dělat, když vám injekce odezní a zub bolí?

Nejčastější chyba? Přijít domů, vypít kávu, zkusit žvýkat na tom zubu a pak se zlobit, že „to vůbec neodznělo“. Ale když vám zub bolí, neznamená to, že injekce „neodezněla“. Znamená to, že vaše tělo se zotavuje.

Nejlepší postup:

1. Nežvýkejte na té straně 24 hodin.
2. Pijte studené, ne horké.
3. Používejte ibuprofen (400 mg) jen při bolesti - ne každých 4 hodiny.
4. Čistěte zuby jemně - ne drťte kartáčkem na plobu.
5. Nezaklínějte zub - i když vám to přijde, že „to má být normální“.

Bolest po vyvrtání není známkou selhání. Je to známkou, že vaše tělo pracuje. A to je dobře.

Co se stane, když vám injekce odezní, ale zub je stále citlivý na teplotu?

To je velmi běžné - až 60 % lidí cítí citlivost na studené nebo horké potraviny několik dní po vyplnění. To není chyba. To je reakce na „traumu“ - zub byl otevřený, vnitřek byl čištěný, a teď se tělo snaží zazdět. Jakmile se tělo zotaví, citlivost zmizí.

Ale pokud:

• Cítíte bolest, když piješ studenou vodu - a trvá to déle než 7 dní
• Bolest trvá i při teplé kávě - a není jen krátká
• Bolest se projevuje i bez teplotních podnětů

…pak byste měli navštívit zubáře. Možná je potřeba překontrolovat, zda plomba sedí dobře, nebo zda není potřeba hlubší léčba.

Kdy je to opravdu závažné?

Pokud máte některou z těchto věcí, nečekejte - jděte k zubáři:

• Otok tváře nebo krku
• Horečka nad 38 °C
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• Bolest, která se šíří do ucha, čela nebo krku
• Plomba se rozpadla nebo vypadla
• Stále numlý jazyk po 24 hodinách

Tyto příznaky nejsou „normální“. To je signál, že něco může být špatně - třeba infekce, špatně vyplněný zub nebo poškozený nerv. Nečekejte. Navštivte zubáře do 24 hodin.