Kdy se musí trhat zub? Všechno, co potřebujete vědět o odstranění ulomeného předního zubu a nákladech

Ulomený přední zub je jedna z těch situací, které vás mohou zastavit v trhu, na ulici nebo dokonce ve škole. Představte si, že jste spadli, narazili do dveří nebo dostali náraz při sportu - a teď vidíte, jaký je ten zub. Nejhorší? Nevíte, jestli ho máte trhnout, nebo jestli ho ještě lze zachránit. A pak přijde ta otázka: kdy se musí trhat zub?

Ne každý zlomený zub vyžaduje odstranění. Ale když ano, je důležité vědět, proč, jak to probíhá a kolik to stojí. V České republice se tato situace stává častěji, než si lidé myslí. Podle dat z České dentální asociace se každoročně v Česku objeví přes 12 000 případů zubních traumatu u dospělých a dětí, z nichž téměř třetina zahrnuje přední zuby. A ne všechny z nich jsou zcela ztraceny.

Je zub opravdu ztracený, nebo jde ještě zachránit?

Nejprve se zaměřme na to, co se stane hned po úrazu. Pokud je zub jen částečně ulomený - třeba jen rozbitej špička - může být možné ho obnovit kompozitním materiálem. To je to samé, co používají na zatlučené zuby. Není to jen estetika, ale i ochrana zbytku zubu před infekcí.

Pokud je zub zlomený až k základu, ale kořen je stále celý a pevný v čelisti, může být možné ho zachránit pomocí krycí korunky nebo endodontické léčby (kořenové kanálky). V těchto případech se zub neodstraňuje, ale přestavuje. To je důležité: ne každý zlomený zub znamená trhání.

Co ale znamená, že zub musí být trhnutý? Tři hlavní příznaky:

• Zub je zlomený úplně k základu, a kořen je rozdrcený nebo se zlomil na více kousků.
• Zub je volný, pohybuje se, i když není vidět žádný zlom - to znamená, že podložka (periodontální vazivo) je zničená.
• Je vidět infekce: otevřená rána, hnis, zvýšená teplota, bolest, která se neustupuje i po léčbě antibiotiky.

Na tyto příznaky se reaguje jednoznačně: zub se musí trhnout. Nejen proto, že je nezachránitelný, ale protože zůstává v ústech jako zdroj infekce. A ta může postupovat do čelisti, krevního oběhu, dokonce do mozku - to není přehnané, to je medicínská pravda.

Co se stane, když zub necháte trhat?

Mnoho lidí se bojí trhání zubu. Myslí si, že to bude bolestivé, nebo že to bude drahé. A tak čekají. Čekají, až to začne bolět víc. Čekají, až se to začne šířit. A pak už je pozdě.

Když zůstane zub v ústech, i když je zničený, vzniká prostor pro bakterie. Ty se usazují v dutině, kde byl zub, a začínají ničit kost. To se jmenuje resorpce kosti. A když se kost zničí, není už možné vložit následně implantát. Musíte nejprve kost obnovit - a to je dvojnásobně drahé.

Navíc, pokud je zub ztracený a nezaměňujete ho, ostatní zuby se začnou posouvat. Přední zuby jsou důležité pro udržení tvaru čelisti. Když jeden zmizí, zuby vedle se přesouvají do prázdného místa. To znamená, že se změní vaše sklopení, zubní štětce už nebudou čistit správně, a můžete mít problémy s čelistí - třeba s kloubem, který vám zatíží hlavu.

Kdy se musí trhat zub? Přesnější odpověď

Zub se musí trhat, když:

• Je zlomený do hloubky, kde není dost zubní tkáně pro základní opravu.
• Kořen je zlomený nebo rozdrcený - to se dá zjistit jen na RTG snímku.
• Došlo k infekci, která se neodpovídá antibiotiky.
• Zub je volný a nelze ho stabilizovat.
• Je zub ulomený u dítěte a je to dočasný zub, který už nemá šanci na přirozené výměny - ale to je výjimka a musí to řešit dětský zubní lékař.

Nejčastější příčina, proč se zub musí trhat, je ztráta podpory. Když zub přijde na výraz, většina lidí myslela, že se zub „přilije“ k čelisti. Ale ve skutečnosti je udržován tenkými vláknitými vazivky, které jsou jako gumové pružiny. Když je tyto vazivky zničené, zub se neudrží. A pak už není možné ho „přilepit“ zpět.

Cena odstranění ulomeného předního zubu v Česku

Teď k tomu, co vás zajímá nejvíc: kolik to stojí.

Odstranění jednoho zubu, který je zcela zničený a musí být trhnutý, je jednoduchá procedura. V ordinaci v Liberci nebo v Praze se cena pohybuje mezi 500 a 1 200 korunami. Proč takový rozsah? Protože záleží na tom, jak je zub „zakotvený“.

Je-li zub jen trochu volný, stačí ho jemně vytáhnout - a cena je na dolní hranici. Ale když je zub zlomený hluboko, nebo když je zub zcela v kosti a musíte ho odstranit chirurgicky, cena stoupá. To znamená, že se musí otevřít sliznice, odstranit část kosti, a pak zub vyndat. To se dělá u zubů, které se zlomily pod dásňovou čarou.

Navíc, pokud je zub infikovaný, může být nutné před trháním podat antibiotika, což zvyšuje náklady o 200-400 Kč. A pokud potřebujete následně zub nahradit - například implantátem - pak se cena celkově zvýší o 10 000 až 25 000 Kč.

Je důležité si uvědomit: trhání zubu samo o sobě není drahé. Ale následky, když ho necháte trhat pozdě, už ano. Pokud necháte zub v ústech 6 měsíců, můžete ztratit 30 % kosti v té oblasti. A pak se implantát stává nemožným - nebo potřebujete kostní transplantaci, což stojí 15 000-30 000 Kč.

Co dělat hned po úrazu?

Než se rozhodnete, jestli zub trhat, je důležité vědět, co dělat hned po úrazu.

1. Neztrácejte zub. Pokud se zub úplně vysunul, najděte ho. Vezměte ho za korunku (ne za kořen), opláchněte ho jen vodou (ne čistěte, nečistěte štětcem), a vložte ho zpět do úst - nebo do mléka nebo solného roztoku.
2. Nečekáte. Pokud je zub zlomený nebo volný, jděte k zubnímu lékaři do 30 minut. Většina zubů, které byly zpět vloženy do 30 minut, se zachrání.
3. Nejedzte. Než jste u lékaře, nepřijímejte žádné jídlo na stranu, kde je zub. A nečistěte zub štětcem - jen opatrně opláchněte ústa.
4. Zkuste zmírnit bolest. Pokud bolel, použijte ibuprofen (ne aspirín). Aspirín způsobuje krvácení, což je špatné pro zraněné tkáně.

Ještě jednou: čím dříve, tím lépe. Většina zubních lékařů v Česku má v ordinaci „traumatologický plán“ - tedy zvláštní postup pro případy, kdy zub zlomil. Pokud jste v Liberci, mnohé ordinace mají zvláštní přijímací hodiny pro úrazy v pátek od 16 do 18 hodin.

Co dělat po trhání zubu?

Po trhání zubu není konec. Je to začátek dalšího procesu. Nejprve se musí zahojit dáseně. To trvá 2-4 týdny. Poté se musí rozhodnout, jak zub nahradit.

Možnosti:

• Zubní most - zubní korunky na oba sousední zuby. Stojí 5 000-10 000 Kč, ale zničí zdravé zuby vedle.
• Zubní protéza - částečná, vyjmoutelná. Cena 3 000-8 000 Kč. Není ideální pro přední zuby, protože se vidí a může být nestálá.
• Implantát - nejlepší volba. Stojí 12 000-25 000 Kč, ale je trvalá, nepoškozuje jiné zuby a vypadá přirozeně. V Česku je implantát v posledních letech standardem pro přední zuby.

Naše zkušenost z Liberce: většina lidí, kteří po trhání zubu nezvolili implantát, se za dva roky začala zlobit na to, že jim „něco chybí“ - nejen esteticky, ale i při mluvení a žvýkání. A pak museli platit dvakrát: jednou za odstranění, druhou za náhradu.

Je trhání zubu bolestivé?

Ne. V dnešní době se trhání zubu dělá s místním znecitlivěním. Nejvíc bolesti je, když vám lékař vstříkne anestetikum. Po tom už necítíte nic. Někdo říká, že to působí jako tlak - ale ne bolest.

Po trhání může být mírný otok a bolest po 24 hodinách. To je normální. Lékař vám dá odpočinkové pokyny: nepláchnout ústa agresivně, nekouřit, nejíst horké. A po třech dnech už většina lidí může jíst normálně.

Je možné, že vám zub nebudou trhat?

Ano. A to je důležité. Někdy se zub může „zachránit“ i po zlomení. Pokud je kořen celý, a zub není infikovaný, může lékař použít endodontickou léčbu - tedy vyčistí kořenové kanálky, naplní je a zasadí korunku. To je levnější než trhání, ale stojí 6 000-12 000 Kč.

Je to výběr: buď trhnete zub a pak ho nahradíte, nebo ho zachráníte. Ale pokud se rozhodnete zachránit, musíte mít zubní zajištění - protože po pěti letech může být potřeba opětovná léčba.

Co dělat, když máte jen částečně ulomený zub?

Pokud je zub jen trochu rozbitej, a nebo máte jen špičku ztracenou - neváhejte. Jděte k lékaři. Kompozitní oprava stojí 1 500-3 000 Kč. A funguje jako „plastový náhradník“ zubu. Vypadá přirozeně, trvá 30 minut a nevyžaduje žádnou anestézii.

Největší chyba? Čekat, až se to „přirostne“. To se nestane. Zub se nezachrání sám. A čím déle čekáte, tím víc se může zlomit. A tím víc se zvýší cena.

Co když je to dítě?

U dětí je to jiné. Pokud je to dočasný zub, a je zlomený - lékař obvykle nechá zůstat. Nechá se ho ztratit přirozeně. Ale pokud je to trvalý zub - třeba u 12letého dítěte - pak se to řeší jako u dospělého. Děti mají často zlomené přední zuby, protože padají, hrají, nebo se snaží o kousnutí. Ale zde se rozhoduje rychlost. Pokud je zub zlomený, a dítě je v šoku - jde hned k zubnímu lékaři.

U dětí je důležité také sledovat vývoj trvalého zubu pod ním. Pokud je dočasný zub zlomený, může to ovlivnit růst trvalého zubu. Proto je důležité mít pravidelné kontrolní návštěvy.

Co když vám zub nechce trhnout?

Některé ordinace se snaží zub zachránit, i když to není možné. To je špatné. Někdy lékaři nechtějí trhat zub, protože si myslí, že to bude drahé pro pacienta. Ale to je lživá úspora. Trhání zubu je levné. Zanedbání je drahé.

Pokud vám lékař říká: „Zkusme to ještě zdržet“, a máte příznaky infekce nebo volného zubu - vyhledejte druhého lékaře. V Česku je možné si vybrat. Nejste přivázaní k jednomu zubnímu lékaři.

Závěr: Nečekáte. Jděte k lékaři.

Ulomený přední zub není jen estetický problém. Je to zdravotní výzva. A pokud ho neřešíte, může vás stát tisíce korun navíc. Nebo ztrátu kosti, kterou už nevrátíte. Nebo bolest, která vás bude následovat roky.

Trhání zubu není strašák. Je to jednoduchá, rychlá a levná procedura. Pokud je zub zničený, trhání je nejlepší volba. A pokud ho necháte, je to jako nechat v domě zlomené okno - větří, vlhko, a nakonec se celý dům zhroutí.

Nečekáte. Jděte k lékaři.