Praskliny na zubech: Jak je lze minimalizovat a předcházet jim

Praskliny na zubech jsou běžnější, než si většina lidí myslí. Nejde jen o starší lidi - mnoho mladých lidí má tyto trhliny, aniž by o nich věděli. Někdy to jsou jen tenké čáry, které se objeví na povrchu zubu, jindy se jedná o hlubší trhliny, které mohou vést k bolesti, citlivosti nebo dokonce k ztrátě zubu. A co nejhorší? Mnoho lidí si nevšimne, že je to problém, dokud nezačne bolet. Ale nejde o náhodu. Praskliny na zubech nevznikají z ničeho. Mají příčiny. A ty lze minimalizovat - i když už je máte.

Co vlastně jsou praskliny na zubech?

Praskliny na zubech, nebo také zubní trhliny jsou mikroskopické nebo viditelné trhliny v tvrdé vrstvě zubu, která se nazývá sklovinou, nejsou zlomy, jako byste si představovali u kousku skla. Jsou to drobné, často neviditelné štěrbiny, které se prohlubují s časem. Můžou být povrchní, jen v sklovině, nebo se můžou táhnout až k důlní dutině - a pak se stávají vážným problémem. Tyto trhliny se často neobjeví na rentgenovém snímku, protože jsou příliš tenké. Ale zubní lékař je může vidět pomocí speciálního osvětlení nebo zvětšovacích čoček.

Nejčastější typy jsou:

• Craze lines - jemné čáry na povrchu, obvykle bez bolesti
• Fractured cusp - prasklina, která se táhne přes špičku zubu
• Split tooth - zub je rozdělen na dvě části, často nezachránitelný
• Vertical root fracture - trhliny v kořeni, které jsou často neviditelné až do pozdní fáze

Nejde tedy jen o „nějakou čáru“. Každá prasklina je jiná. A každá má svůj rizikový profil.

Proč se praskliny na zubech vůbec objevují?

Nejčastější příčina není špatná hygiena. Je to zubní stres opakované mechanické zatížení, které zubní sklovinu znehodnocuje. A ten stres má mnoho zdrojů:

• Bruxismus - zubní stisk a drbení během spánku. Je to největší pachatel. V Česku trpí tím až 15 % dospělých, podle dat České společnosti pro stomatologii.
• Časté žvýkání tvrdých potravin - ořechy, kosti, led, tvrdé bonbóny. Každý krtek na tvrdém jídle je malý náraz na zub.
• Velké plomby nebo náhrady - když je zub zčásti odstraněn a nahrazen plombou, může se stát křehkým. Plomba je jiný materiál než sklovinová zubní tkáň - a reaguje jinak na tlak.
• Teplotní šoky - například když hned po horké polévce vypijete ledový nápoj. Sklovinová vrstva se rychle rozšiřuje a zkracuje, což vytváří vnitřní napětí.
• Špatná návyková hygiena - čištění zubů tvrdou kartáčkem, příliš agresivním způsobem nebo po jídle, kdy je sklovinová vrstva dočasně oslabená kyselinou.

Největší problém je, že tyto příčiny pracují pomalu. Nevidíte je, dokud zub nezačne bolet. A pak je už pozdě na jednoduché řešení.

Jak minimalizovat praskliny - konkrétní kroky

Nejde o to, abyste zastavili stárnutí. Ale můžete zpomalit poškozování. Tady je to, co opravdu funguje:

1. Používejte zubní štětici s měkkými vlákny - tvrdé štětice nejen poškozují dásně, ale také zvětšují riziko mikrotrhlin. Zkuste štětici s označením „soft“ nebo „ultra-soft“.
2. Čistěte zuby 30 minut po jídle - když jíte kyselé potraviny (ovoce, káva, citrusy), sklovinová vrstva se dočasně měkčí. Čištění hned po jídle může zub „oškrábat“. Počkejte půl hodiny, nebo si umyjte ústa vodou.
3. Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá obnovovat minerální strukturu sklovinové vrstvy. Vyberte pastu s alespoň 1450 ppm fluoridu. V Česku jsou to většinou pasty s označením „pro citlivé zuby“.
4. Používejte noční ochrannou desku, pokud štěkáte - pokud máte bruxismus, noční ochranná deska (tzv. bite guard) je nejúčinnější ochrana. Nejsou drahé - stojí kolem 1500 Kč od zubního lékaře, nebo můžete koupit přímo v lékárně. Není to zbytečná výdaje - je to investice do zubů.
5. Omezte tvrdá jídla - ořechy, ovoce s kostkami (např. jablka), led, karamelové bonbóny. Nezakazujte je úplně - ale nežvýkejte je na těch zubech, které už mají trhliny.
6. Udržujte rovnoměrný příjem tekutin - nevypíte horkou kávu a hned potom ledový nápoj. Přejděte na mírné teploty. Tělo si zvykne - a zuby budou méně zatížené.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat, až zub začne bolet. Pak už je potřeba zásah - plomba, kryt, nebo dokonce korunka. Ale pokud začnete těmito kroky už teď, můžete zastavit praskliny dřív, než se rozšíří.

Co může zubní lékař udělat?

Nejde jen o tom, že si „přijdeš na prohlídku“. Pokud máte podezření na praskliny, zubní lékař má nástroje, které vám pomohou:

• Diagnostika pomocí transiluminace - speciální světlo, které prosvítí zubem a ukáže trhliny, které nejsou vidět na pohled.
• Barvení trhlin - pomocí speciálního barviva se trhliny zvýrazní a lékař lépe vidí jejich rozsah.
• Kompozitní výplň - pro povrchní trhliny se používá plastická hmotná výplň, která zpevní zub a zabrání šíření trhliny.
• Korunka - pokud je trhlina hlubší, může být potřeba kryt celého zubu. To je větší zákrok, ale zabraňuje ztrátě zubu.
• Endodoncie - pokud trhlina dosáhla na nerv, je potřeba očistit kořen a zásadně zásah.

Nejlepší čas na návštěvu je předtím, než začnete cítit bolest. Pokud máte citlivost na studené nebo teplé, nebo pocit, že některý zub „neodpovídá“, už je čas jít na prohlídku. Čím dříve, tím jednodušší řešení.

Co nechat být?

Některé „řešení“, která se šíří na sociálních sítích, jsou nebezpečná:

• Nečistěte zuby solí - sůl je abrazivní a může zubní sklovinu poškodit ještě víc.
• Nepoužívejte „přírodní“ pasty bez fluoridu - pokud nemají fluorid, neobnovují sklovinu. Můžou být hezké, ale nejsou účinné.
• Nepoužívejte „odstraňování zubních skvrn“ doma - některé přípravky způsobují mikrotrhliny, které pak budou vypadat jako „přírodní“.

Neexistuje „čarovný způsob“, jak praskliny zcela odstranit. Ale můžete je zastavit. A to je to, co důležité.

Co dělat, pokud už máte praskliny?

Nežádáte, abyste měli praskliny. Ale pokud je máte, neznamená to konec. Některé trhliny jsou jen povrchní a nevyžadují žádný zákrok. Důležité je:

• Pravidelná prohlídka každých 6 měsíců - nejen pro čištění, ale pro sledování vývoje trhlin.
• Pozor na bolest - pokud zub bolestí při žvýkání, nebo máte citlivost na studené, to je signál, že trhlina roste.
• Neignorujte změny barvy - pokud se zub ztmaví na místě trhliny, může to znamenat, že se do ní dostává bakterie.

Praskliny nejsou nemoc. Jsou to příznaky. A jak každé příznaky, lze je řídit. Nejde o to, abyste měli dokonalé zuby. Ale o to, abyste měli zuby, které vám slouží ještě desítky let.

Co se stane, pokud to ignorujete?

Když prasklinu necháte běžet, může se rozšířit. A pak:

• Dojde k infekci - bakterie se dostanou do zubního nervu
• Zub se rozpadne - zůstane jen kousek, který se nedá zachránit
• Potřebujete implantát - což je nákladnější a složitější než korunka

Podle studie z roku 2023 v Journal of Dental Research, 68 % zubních ztrát u dospělých mezi 30 a 50 lety bylo způsobeno nesprávně diagnostikovanými nebo neřešenými prasklinami. Nejsou to jen „malé čáry“. Jsou to tichý časový bomba.

Kdy jít k lékaři?

Nečekejte na bolest. Jděte k lékaři, pokud:

• Máte citlivost na teplé nebo studené jídlo, která trvá déle než pár sekund
• Vidíte na zubu jemnou čáru, která se zdá být nová
• Často žvýkáte na jedné straně, protože druhá „neodpovídá“
• Máte zubní stisk nebo štěkání - a to i když nevíte, že to děláte

Nejlepší čas na návštěvu je předtím, než začnete cítit bolest. Nejčastější chyba je čekání - a pak je potřeba náročnější a dražší řešení. Zubní lékař může zjistit prasklinu, když ještě není problém. A to je ta pravá péče.