Praskliny na zubech: Jak je odstranit a předcházet jejich vzniku

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je necháte beze zpracování, mohou se přeměnit v průnikovou cestu pro bakterie, způsobit bolest, zánět nebo dokonce ztrátu zubu. Nejde o vzácnost - každý pátý dospělý má nějakou formu trhliny v zubech, a většina z nich ani neví, že ji má. Nejčastěji se objevují na žvýkacích plochách molárů nebo na bocích řezáků, ale mohou být i téměř neviditelné. Ne každá prasklina vyžaduje zubní léčbu, ale každá vyžaduje pozornost.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny, nebo lékařsky řečeno trhliny v zubech, jsou drobné rozštěpy v tvrdé vrstvě zubu - zubní sklovine. Nejsou stejné jako zlomeniny. Zlomenina je viditelná, často doprovázená bolestí a ztrátou části zubu. Prasklina je tenčí, často neviditelná bez zubního zrcátka a světla. Může být povrchová, jen v sklovine, nebo se táhnout až k zubní dřeni - to je už vážnější.

Typy prasklin:

• Povrchové trhliny (craze lines) - jen v sklovine, nebojte se, nebojí se ani lékaři. Nebojí se ani lékaři. Jsou běžné u dospělých, nezpůsobují bolest a nevyžadují léčbu.
• Trhliny, které sahají do zubního cementu - mohou způsobit citlivost na teploty nebo sladké potraviny. Ty už potřebují sledování.
• Trhliny, které sahají k zubní dřeni - nebezpečné. Mohou způsobit infekci, zánět, absces. Vyžadují okamžitou léčbu - buď kořenová léčba, nebo extrakce.
• Vertikální trhliny - šíří se od žvýkací plochy k kořeni. Tyto jsou nejhorší - často vedou k ztrátě zubu, pokud nejsou zachyceny včas.

Proč se praskliny na zubech objevují?

Není to náhoda. Praskliny vznikají kvůli opakovanému tlaku, který zub přetrvává. Nejčastější příčiny:

• Bruxismus - škrábání nebo stiskání zubů během spánku. Je to nejčastější příčina. Tlak může být až 10× silnější než při běžném žvýkání.
• Žvýkání tvrdých předmětů - led, ořechy, kosti, tužky, nehty. Každý náraz na zub je malý náraz na strukturu.
• Velké plomby nebo staré náhrady - když je plomba příliš velká, zub je jako kámen s dírou uprostřed. Tlak se rozmísťuje špatně a zub se rozštěpí kolem ní.
• Teplotní šoky - například horká káva hned po ledovém nápoji. Zubní sklovina se rozšiřuje a zužuje, což vytváří mikrotrhliny.
• Stárnutí - s věkem se sklovina stává křehčí. U lidí nad 50 let je pravděpodobnost trhliny o 40 % vyšší než u mladších.

Jak poznat, že máte prasklinu na zubu?

Není to jako zlomenina, kde to hned víte. Praskliny se často projevují jen při určitých podmínkách:

• Bolest při žvýkání - zvlášť když uvolníte těsnění, například když přestanete žvýkat. To je klasický příznak.
• Citlivost na teploty - když piješ horkou čaj nebo zmrzlinu, zub bolí, ale jen chvíli. Pokud to trvá déle než pár sekund, je to varování.
• Bolest při kousnutí na jednu stranu - například když žvýkáš jen vpravo a bolí, ale vlevo ne.
• Červená nebo zápalová dásen - pokud se kolem jednoho zubu objeví zánět bez viditelného zubního kazu, může to být důsledek praskliny, která propouští bakterie.

Někdy se prasklina objeví jen při zubním vyšetření s zubním zrcátkem a světlem. Nebo pomocí dyepenetrace - lékař natře zub speciální barvivem, které se vtrhne do trhliny a zviditelní ji.

Jak praskliny na zubech odstranit?

Neexistuje jednoduchý způsob, jak je „odstranit“ doma. Neexistují žádné masti, zubní pasty nebo domácí prostředky, které by je „zavřely“. Léčba závisí na hloubce a typu trhliny.

1. Povrchové trhliny - jen sledování

Jsou bezpečné. Nevyžadují žádnou léčbu. Stačí pravidelné kontroly u zubního lékaře. Nezapomeňte, že pokud máte bruxismus, může se z nich během let vyvinout vážnější trhliny.

2. Trhliny v zubní sklovine a cementu - kompozitní výplň

Nejčastější řešení. Lékař vyčistí trhlinu, odstraní poškozenou část a naplní ji světlem tvrzeným kompozitem - stejným materiálem jako na plomby. Materiál se přizpůsobí tvaru zubu a zamezí dalšímu šíření trhliny. Je to rychlé, nebojácné a většinou bez bolesti. Cena se pohybuje kolem 1 500-3 000 Kč za zub.

3. Hluboké trhliny - krytka nebo korunka

Když trhliny sahají hlouběji, kompozit už nestačí. Lékař doporučí korunku - krytka, která obalí celý zub jako klobouk. Zabraňuje dalšímu šíření a chrání zub před rozpadem. Výroba trvá 2-3 návštěvy. Korunka z keramiky nebo zirkonie je nejčastější volba - vypadá jako přirozený zub a je velmi odolná. Cena: 8 000-15 000 Kč.

4. Trhliny až k dřeni - kořenová léčba

Pokud je zubní dřeň infikovaná, je potřeba odstranit poškozenou tkáň, vyčistit kanálky a zapečetit je. Po kořenové léčbě se zub zpravidla zakryje korunkou. Bez tohoto kroku hrozí zánět, absces nebo ztráta zubu.

5. Nezáchranitelné trhliny - extrakce

Jsou to případy, kdy trhlina sahá až pod dásen nebo je zub rozdělen na dvě části. V takovém případě není co zachránit. Zub se odstraní a později se může nahradit implantací nebo mostem.

Co můžete dělat doma, abyste praskliny předešli?

Léčba je důležitá, ale prevence je levnější a bezpečnější.

• Používejte noční ochrannou štětici - pokud škrábáte zuby ve spánku, je to nejúčinnější ochrana. Získáte ji od zubního lékaře - je přizpůsobená vašim zubům a odolává tlaku. Cena: 2 000-4 000 Kč. Výhoda: můžeš ji používat i na zákaznické zuby.
• Nežvýkejte tvrdé věci - ani led, ani ořechy, ani nehty. Pokud si chceš něco kousnout, vezmi si oříšek v ruce, ne do zubů.
• Vyhněte se extrémním teplotám - nepijte horkou kávu hned po ledovém nápoji. Dejte tělu čas, aby se přizpůsobilo.
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců - nečekáte na bolest. Lékař může vidět trhlinu dřív, než ji vyčítáte.
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které zavírají mikrokanálky a snižují citlivost.

Co dělat, když jste si všimli praskliny sami?

Nepřehlížejte to. I když to nebolí, neznamená to, že je v pořádku. Následujte tyto kroky:

1. Nežvýkejte na tom zubu - zatím co se nevyšetříte, zatěžujte zub co nejméně.
2. Nečistěte ho agresivně - nekoukejte na něj štětcem, který má tvrdé štětinky. Použijte jemný a nejde do trhliny.
3. Navštivte zubního lékaře do 14 dní - čím dřív, tím větší šance na zachránění zubu.
4. Nepoužívejte domácí „řešení“ - žádné kapesní pasty, oleje, čaje nebo náplastě nezavřou trhlinu. Můžou jen zhoršit infekci.

Je prasklina na zubu něco, co se může vrátit?

Ano. Pokud neodstraníte příčinu, trhliny se mohou opakovat. Například:

• Pokud máte bruxismus a nejste s noční štěticí, praskliny se budou objevovat na dalších zubech.
• Pokud máte velkou plombu a nezakryjete zub korunkou, může se kolem ní vytvořit nová trhliny.
• Pokud nebudete pravidelně kontrolovat zuby, může se trhliny rozšířit bez vaší vědomosti.

Nejlepší ochrana je neustálá péče - ne jen poškození, ale příčina.

Co se stane, když prasklinu ignorujete?

Nejhorší scénář není bolest. Je to infekce dřeně. Bakterie se dostanou dovnitř zubu, způsobí zánět, který se rozšíří do čelisti. Vznikne absces - hnisavá vřídla pod dásní. To může vést k:

• Ztrátě zubu
• Infekci čelisti
• Šíření infekce do krve - v extrémních případech i do mozku

Nejde jen o zub. Je to otázka celkového zdraví. V Česku je každoročně 12 % zubních extrakcí způsobeno právě nezachycenými trhlinami.

Co dělat, když máte prasklinu a nejste si jistí?

Nečekáte na bolest. Pokud:

• Často bolejí zuby při žvýkání
• Chcete jíst něco chladného nebo horkého a zub bolí
• Už máte v zubech velké plomby
• Škrábáte zuby ve spánku

Navštivte zubního lékaře. Nejde o to, jestli máte prasklinu. Jde o to, jestli ji máte na čase. Většina prasklin je léčitelná - pokud je uvidíte dřív, než se rozšíří.

Kam dál?

Praskliny na zubech nejsou příběh, který končí extrakcí. Jsou to varování - že váš zubní režim potřebuje úpravu. Nejde jen o léčbu, ale o změnu zvyků. Když přestanete škrábat zuby, přestanete žvýkat led a začnete chodit na kontroly, nejen praskliny zmizí - celé vaše ústní zdraví se zlepší. Zuby, které nejsou zatěžovány, trvají déle. A to je to, co skutečně stojí za to.