Zdravotní pojištění pro zubní léčbu: co pokrývá a jak ušetřit

When it comes to dental care, zdravotní pojištění, státní systém zdravotní péče, který částečně hradí základní zubní léčebné výkony. Also known as veřejné zdravotní pojištění, it covers only the bare minimum of what your teeth actually need. Většina lidí si myslí, že když platí pojistné, zubař jim vše zaplatí. To je ale velký mýtus. Základní plomba, jednoduché vyjmutí zubu – ano, to se částečně hradí. Ale když chcete kvalitní materiál, estetickou plombu, rovnátka nebo implantát, musíte zaplatit z vlastní kapsy. A to i když máte nejlepší pojištění.

Co vlastně zubní léčba, kompletní sada zubních zákroků, od prevence až po náhradu ztracených zubů pokrývá? Především to, co je nezbytné pro základní funkci. Plomba z amalgámu? Ano. Plomba z kompozitu, která vypadá jako váš přirozený zub? Ne. Výběr zubu? Ano. Implantát, který vám zachrání kost a umožní jíst normálně? Ne. orthodontie, léčba nesprávného seřazení zubů pomocí rovnátek je většinou úplně mimo pokrytí – jen u dětí do 18 let a jen při těžkých případech. Pro dospělé? Skoro nikdy. A když už ano, tak jen s kovovými rovnátky, které vypadají jako z roku 1995.

Největší překvapení? zubní implantáty, trvalé řešení pro chybějící zuby, které se připojují přímo do čelisti – tyto nejsou vůbec pokryty. Ani když jste ztratili zub kvůli úrazu, infekci nebo dlouhodobému zanedbání. Zatímco v některých zemích je implantát standardem, u nás to znamená doplatit desítky tisíc korun. A to i když vám to ušetří v budoucnu – protože náhrada protézou vám během života stojí víc než implantát.

Největší chyba? Čekat, až zub bolí, než se rozhodnete něco udělat. Když přijdete s počínajícím kazem, pojištění vám zaplatí levnou plombu. Když přijdete s rozpadlým zubem, už vám zaplatí jen extrakci. A když už ztratíte zub, nezbývá vám nic jiného než platit za implantát sám. Předcházení je vždy levnější než oprava. A zdravotní pojištění vám nevyplatí za prevenci – jen za nouzi.

Nechcete být v pasti? Zjistěte, co vaše pojištění skutečně pokrývá. Nechte si vydělat výpis výkonů od svého zdravotního pojištění – ne všechny kliniky vás informují o hranicích pokrytí. Většina lidí se dozví, že jim něco nekryje, až když dostanou účet. A to je příliš pozdě. Pokud chcete kvalitní zubní péči, musíte si na to vytvořit vlastní rozpočet. Zdravotní pojištění vám pomůže sáhnout na základy. Ale krásný, zdravý a dlouhodobě funkční úsměv si musíte vybudovat sami.

V níže uvedených článcích najdete přehledy cen, tipy na úspory, vysvětlení, co vlastně znamená kvalita v zubní péči, a jak se vyhnout nákladným chybám – všechno to, co vám pojištění neřekne, ale potřebujete vědět.