Zničené zuby po rovnátkách: Jak předcházet poškození a obnovit zdraví úst

Po sundání rovnátek se mnoho lidí těší na krásný úsměv. Ale často se setkáváme s překvapením: zuby jsou poškozené, na povrchu jsou bílé skvrny, některé zuby jsou zničené, nebo se objevil zubní kámen. To není náhoda. Zničené zuby po rovnátkách jsou běžným problémem, který vzniká kvůli špatné hygieně během ortodontické léčby. A nejhorší je, že většina lidí si toho vůbec nevšimne, dokud není pozdě.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

Braces nebo clear alignery nejsou jen nástroj na vyrovnání zubů. Jsou to i malé pasti pro bakterie. Každá část kovového drátu, každý zámeček nebo plastový prsteník vytváří úkryt, kde se hromadí zbytky jídel, cukr a plak. Během dvou až tří let, kdy nosíte rovnátka, se tyto zbytky neustále mění v kyselinu - a ta začíná žrát sklovinu vašich zubů.

Nejčastější následky jsou bílé skvrny - to je první fáze kazu, kdy se ztrácí minerály ze skloviny. Pokud se to nezastaví, vzniká dutina. A když se pak rovnátka sundají, zuby vypadají jako kdyby je někdo škrábal nожem. Některé zuby jsou tak poškozené, že vyžadují plomby, korunky nebo dokonce kořenové léčby.

Podle studie z Journal of Clinical Orthodontics z roku 2024 se u 68 % pacientů po ortodoncii objeví alespoň jedna bílá skvrna. U 23 % se vytvoří aktivní dutina. A to i přes to, že většina lidí si myslí, že čistí zuby dostatečně.

Co dělat, když už máte zničené zuby?

Není pozdě. I když je poškození vidět, je možné zpomalit nebo dokonce zastavit jeho pokračování. První krok je vyšetření u zubaře. Nečekejte, až vás bolí. Pokud máte bílé skvrny, zubař vám může doporučit fluoridovou terapii - buď v podobě silnějšího gelu nebo nátěru, který se aplikuje v ordinaci. Tento nátěr pomáhá obnovit minerály ve sklovině a zpomaluje káz.

Pro menší poškození se používají mikroinvazní plomby - tzv. resinové infiltrace. To je postup, kdy se do povrchu zubu vstříkne speciální pryskyřice, která uzavře mikrotrhliny a zabrání dalšímu rozkladu. Není potřeba odvrtávat zub, není bolestivé a výsledek je skoro neviditelný.

Pokud je poškození větší, je nutná klasická plomba. V takovém případě je důležité vybrat materiál, který bude trvat déle. Kompozitní plomby z dnešního dne jsou výrazně odolnější než před deseti lety. Některé obsahují fluorid, který pomáhá chránit i okolní zuby.

Co můžete dělat sami, aby se zuby nezničily?

Nejlepší léčba je prevence. A když už máte rovnátka, musíte být ještě pečlivější než kdysi. Zde je co dělat:

1. Čistěte zuby třikrát denně - po každém jídle. Používejte fluoridovou zubní pastu s alespoň 1450 ppm fluoridu. Nečekejte, až se vám zuby „zabloudí“ - čistěte ihned po jídle.
2. Používejte mezizubní kartáčky - každý den. Tyto malé kartáčky se dostanou pod dráty a kolem zámečků, kde běžný kartáček nedosáhne. Je to klíčové.
3. Čistěte jazyk a dásně - bakterie se hromadí i tam. Používejte jazykový kartáček nebo jen kartáček zubní, abyste odstranili plak z jazyka.
4. Vyhněte se sladkostem a nápojům s cukrem - každý kousek cukru je „výzva“ pro bakterie. Pokud pijete limonádu nebo čaj s cukrem, hned si zuby očistěte.
5. Používejte fluoridový vložkový výplach - jednou denně, po noční čistě. Výplach s fluoridem posílí sklovinu a chrání zuby i v místech, kde kartáček nedosáhne.

Nezapomeňte: když nosíte rovnátka, potřebujete víc času na hygienu. Ne 2 minuty, ale 5-7 minut denně. To není přehnané - to je nutnost.

Co se stane, když nebudete čistit zuby?

Pokud se zanedbá hygiena, poškození se nezastaví. Bílé skvrny se promění v černé dutiny. Zubní kámen se začne hromadit na dásních - to způsobuje krvácení, zápach z úst a dokonce ztrátu zubu. A když se rovnátka sundají, zuby nejsou jen poškozené - jsou i znečištěné, zápachem, a možná i ztracené.

Nejhorší je, že zubaři pak musí pracovat na zubech, které už nejsou zdravé. A to znamená delší léčbu, vyšší náklady a větší bolest. Některé zuby je třeba vytrhnout. Jiné potřebují kořenovou léčbu a korunku - což stojí tisíce korun.

Co dělat po sundání rovnátek?

Neříkejte si: „Už je to za mnou.“ Po sundání rovnátek je největší riziko - protože zuby jsou teď vystavené a mohou být citlivé. Je třeba:

• Nečistit zuby hned po jídle, pokud jste jedli kyselé potraviny (např. citron, jogurt, ovoce). Počkejte 30 minut - jinak poškodíte měkkou sklovinu.
• První týden po sundání rovnátek se vyhněte tvrdým potravinám - zuby jsou ještě citlivé.
• Nezapomeňte na retentory. Bez nich se zuby znovu posunou. A pokud je vaše hygiena špatná, zuby pod retentorem mohou být ještě horší.
• Navštivte zubaře na kontrolu do 6 týdnů po sundání. Nečekejte na návštěvu, kterou máte v plánu za půl roku.

Když se vám zuby po rovnátkách zdají bílé - co to znamená?

Bílé skvrny nejsou jen estetický problém. Jsou to první známky dekalcifikace - ztráty vápníku a fosforu ze skloviny. A pokud je nezastavíte, přejdou v kazy. Více než 80 % těchto skvrn se dá zlepšit pomocí fluoridové terapie, pokud se začne hned.

Někteří lidé si myslí, že bílé skvrny jsou „zbytky lepidla“ od rovnátek. To je nesmysl. Lepidlo se úplně odstraní při sundání. Bílé skvrny jsou v sklovině samotné - vznikly během nošení rovnátek.

Nejlepší řešení je kvalitní fluoridový nátěr v ordinaci. Některé kliniky používají i laserovou terapii, která pomáhá zpřimnout sklovinu. Tyto metody jsou bezbolestné a nevyžadují odvrtávání.

Co se děje s dětmi, když mají rovnátka?

Děti jsou zvlášť ohrožené. Často nechávají zbytky jídel mezi zuby, nečistí zuby dostatečně a nechávají se vedené rodiči. Výsledek? Po rovnátkách mají zuby plné kazu. Některé děti potřebují plomby ještě před 12. rokem života.

Nejlepší řešení je spolupráce mezi rodiči a zubařem. Rodiče by měli:

• Pravidelně kontrolovat čistotu zubů dítěte - alespoň jednou denně.
• Učit dítě správné technice čištění - nejen hrabat kartáčkem, ale správně čistit mezi zuby.
• Nezakazovat sladkosti, ale omezovat jejich frekvenci - ne každý den, ne každou hodinu.

Nezapomeňte: děti nechávají zbytky jídel v ústech, když se hrají, čtou nebo sledují filmy. Je potřeba jim připomínat: „Když jíš, čisti zuby.“

Je možné zničené zuby po rovnátkách obnovit úplně?

Ne úplně. Sklovinu, která je ztracena, se nedá obnovit. Ale můžete ji chránit a zastavit další poškozování. Díky moderním technikám se dnes dá zpřimnit povrch zubu, uzavřít mikrotrhliny a zpomalit káz. Mnoho lidí, kteří měli bílé skvrny, se po léčbě mohou smát s úsměvem, který je krásný - i když zuby nejsou perfektní.

Nejlepší výsledek má ten, kdo začne brát péči o zuby ještě před rovnátky. A ten, kdo ji nezanechá ani po nich.